圖片來源：國家發展委員會 註：我國已於 1993 年成為高齡化社會，2018 年轉為高齡社會，推估將於 2025 年邁入超高齡社會。老年人口占總人口比率將持續提高，預估於 2039 年突破 30%，至 2070 年將達 43.6%。國際上將 65 歲以上人口占總人口比率達到 7%、14%及 20%，分別稱為高齡化社會、高齡社會及超高齡社會。資料來源：2022 年(含)以前實際值為內政部；2023 年(含)以後推估值為國家發展委員會「中華民國人口推估（2022 年至2070年）」之中推估，2022 年 8月。
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【前言】
勿戰系列文章〈全民普發 6000 元，你怎麼花？其實不止 6000，還有……〉來看，營所稅對台灣建設多麼重要，這次看看長照經費來源。
因為過去幾年開刀住院加上復健，在醫院待了很長時間，看了很多照顧者的抱怨，一開始都還是親切，但時間久了，後來都變成憤怒情緒，照顧者說著自己的無奈，抱怨被照顧者不成材。
家裡有點錢，還可以請移工、居家看護照顧，但移工、看護只負責照顧者起居，不要摔倒等，但不負責照顧者復健成功啊！
從以下的圖，可以看到台灣這 10 年平均壽命已經延長，從 79.15 歲延長到 80.86 歲。
圖片來源：內政部簡易生命電子書
我覺得長照可作為失能的最後手段，在台灣有偉大的健保照顧，但現在關鍵應放在延緩失能的發生，和有品質的活著。
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超高齡社會在 2025 年即將來臨
什麼是超高齡社會？
就是 65 歲以上人口佔總人口 20% 以上，這會在 2025 年發生。
看到以下數字，你就知道為什麼要發展長照了，看到這個數字不能不悲觀啊！
圖片來源：國家發展委員會 註：我國扶養比自 2012 年起逐年上升，依據中推估，隨老年人口快速攀升，未來扶養比亦將隨之上升，2022 年為 42.2，預估於 2060 年超過 100，並持續上升至 2070 年之 109.1。扶養比係以年齡作為生產者與受扶養者之分界，計算出每百位工作年齡人口所需扶養之依賴人口數，以提供時間變動趨勢之參考，而非從經濟角度觀察的「撫養」情況。資料來源：2022 年(含)以前實際值為內政部；2023 年(含)以後推估值為國家發展委員會「中華民國人口推估（2022 年至 2070 年）」之中推估，2022 年 8 月。
現在還有 4 個人養 1 個老人，2030 年 2.7 人養 1 個老人，到了 2070 年就變成 1.1 人養 1 個老人。
| 年度 | 老年人口/工作人口 |
| 2022 | 4 |
| 2030 | 2.7 |
| 2040 | 2 |
| 2050 | 1.4 |
| 2060 | 1.2 |
| 2070 | 1.1 |
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長照經費來源
依長照照顧服務法第 15 條，中央主管機關為提供長照服務、擴增與普及長照服務量能、促進長照相關資源之發展、提升服務品質與效率、充實並均衡服務與人力資源及補助各項經費，應設置特種基金。
基金之來源如下：
- 遺產稅及贈與稅。
- 菸酒稅。
- 政府預算撥充。
- 菸品健康福利捐。
- 捐贈收入。
- 基金孳息收入。
- 其他收入。
依所得稅法第 125-2 條，有提到房地合一稅也是長照基金來源。
遺產稅及贈與稅、菸酒稅、菸品健康福利捐、房地合一稅，都是機會稅收，不是固定收入，長照基金要走得久，主要應該還是中央政府來支撐。
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長照基金有可能會破產？！
依〈長照基金上路僅三年 今年恐入不敷出 估三年後將由正轉負〉這篇報導看到，長照基金可能會破產，95%～97% 由中央支付，地方政府僅負擔 3%～5% 長照服務支出。
| 年度 | 長照基金收入 | 長照基金支出 | 餘額 |
| 2017 | 11,852,889,508 | 1,353,764,175 | 10,499,125,333 |
| 2018 | 36,346,020,353 | 16,278,905,064 | 20,067,115,289 |
| 2019 | 41,571,708,900 | 30,046,272,893 | 11,525,436,007 |
| 2020 | 53,750,394,451 | 41,690,901,752 | 12,059,492,699 |
| 2021 | 72,041,389,055 | 45,418,979,704 | 26,622,409,351 |
| 2022 | 93,815,939,088 | 56,355,238,518 | 37,460,700,570 |
依〈薛瑞元：長照基金恐現赤字〉這篇報導，因為 2023 年基金來源（稅收）減少，可能會出現赤字，但之前還有剩，所以暫時沒有破產危機。
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長照基金用到哪裡去了呢？
長照基金支出 2017 年只有 13.54 億，但 2022 年卻增長到 563.55 億，為什麼增加這麼多？
| 年度 | 完善長照服務輸送體系計畫 | 強化長照機構服務、緩和失能及連續性照護服務計畫 | 機構及社區預防性照顧服務量能提升計畫 | 推展原住民長期照顧─文化健康站實施計畫 | 一般行政管理計畫 |
| 2017 | 223,770,707 | 1 ,129,786,722 | – | – | 2,060,746 |
| 2018 | 2,930,866,876 | 12,941,606,341 | – | 398,216,898 | 8,214,949 |
| 2019 | 26,433,409,061 | 566,993,552 | 2,316,641,425 | 726,027,022 | 3,201,833 |
| 2020 | 34,290,078,303 | 813,985,949 | 5,622,341,893 | 960,619,100 | 3,876,507 |
| 2021 | 868,259,130 | 5,547,550,819 | 5,547,550,819 | 1,040,425,070 | 3,532,591 |
| 2022 | 831,198,072 | 6,423,416,782 | 6,423,356,782 | 1,258,000,000 | 2,795,656 |
2017 年是加強長照機構服務，2022 年則是強化長照機構服務、緩和失能及連續性照護服務、機構及社區預防性照顧服務。
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先不說先能 你聽過失能險嗎？
依台灣人對保險的熱愛，你可能會聽過失能險。如果不能停止失能，就保失能險吧！
之前失能險要停售，根據市場先生〈失能險該保嗎？保險員不一定會告訴你的失能險須知〉提到因保障性質與長照險類似，失能險卻有保障範圍更廣、理賠條件更易、保費更低等全方位優點，因此使得高 CP 值的失能險在這六七年間大賣。
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長照已經現在式 可是我們能做什麼呢？
現在很多中老年人已經體會到衰老的痛苦，所以健身房開始前進中老年人的市場。對抗衰老，先從自己開始吧！
我提供兩個管道，一個是 SBD 和怪獸訓練合作的 YT，有三季的課程及 Podcast 頻道，我在這裡學到很多知識，算是另一個角度看事情，有趣的是何立安博士，有其學歷，也有其經歷，不只會玩重量、關於打架有涉獵，更誇張的是還會劈腿。
另一個是我體驗過，現在我還在做的枯木逢春訓練法，對於老弱傷殘特殊族群，相較醫院復健，真的會枯木逢春……
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【參考資料】
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【延伸閱讀】
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